Pressione alta: valori normali, quando preoccuparsi e quando fare l'Holter

I valori di riferimento

Le linee guida europee usano questi riferimenti per la pressione misurata dal medico o in farmacia:

• Ottimale: sotto 120/80 mmHg
• Normale: fino a 129/84
• Normale-alta: tra 130/85 e 139/89
• Ipertensione: da 140/90 in su, confermata in più misurazioni

La massima (sistolica) e la minima (diastolica) contano entrambe: basta che una delle due sia sopra soglia.

Perché una misura sola non basta

La pressione cambia durante il giorno: sale con lo stress, il caffè, la fretta, e di solito scende di notte. Alcune persone l'hanno alta solo davanti al medico (effetto camice bianco); altre l'hanno normale in ambulatorio ma alta nella vita di tutti i giorni (ipertensione mascherata). Per questo il medico guarda più misure, in giorni diversi.

Quando serve l'Holter pressorio

L'Holter pressorio misura la pressione ogni 15-30 minuti per 24 ore, anche di notte. Il medico lo chiede per esempio per:

• confermare una pressione alta prima di iniziare una terapia;
• scoprire l'effetto camice bianco o l'ipertensione mascherata;
• controllare se la terapia funziona per tutta la giornata;
• vedere se di notte la pressione scende come dovrebbe.

Nell'Holter i limiti sono più bassi: in media sopra 130/80 nelle 24 ore, sopra 135/85 di giorno o sopra 120/70 di notte si parla di pressione alta.

Quando non aspettare

Mal di testa molto forte e improvviso, dolore al petto, difficoltà a parlare o a muovere un braccio, vista annebbiata con pressione molto alta: sono segnali da 118, non da esame programmato.